제5회 재생의료는 어떤 사람에게 적합한가

안녕하세요. 일본재생의료어텐드센터의 사만다입니다. 이 칼럼은 재생의료와 엑소좀에 대해 총 10회 시리즈로 전해드리고 있습니다. 이번 제5회에서는 「재생의료는 어떤 사람에게 적합한가」를 주제로, 상담 전에 정리해 두면 좋은 포인트를 알기 쉽게 살펴보겠습니다. 지금까지는 제1회에서 재생의료 사고 보도를 어떻게 받아들여야 하는지, 제2회에서 재생의료 종류의 차이, 제3회에서 엑소좀 안전성에 대한 관점, 제4회에서 위험한 재생의료를 구별하는 방법을 차례로 살펴보았습니다. 여기까지 읽으셨다면 다음으로 궁금한 것은 「나나 가족과 같은 경우에는 어떻게 생각하면 좋을까」라는 점이 아닐까요. 이번에는 그 정리 방법을 함께 확인해 보겠습니다.

먼저 중요한 것은 「적합한지 여부는 의사가 판단한다」는 점입니다

가장 먼저 중요한 점을 말씀드리겠습니다. 재생의료가 적합한지 여부는 홈페이지를 읽는 것만으로 결정할 수 있는 문제가 아닙니다.

환자의 상태는 사람마다 다르며, 어떤 질환인지, 발병 후 얼마나 시간이 지났는지, 현재의 건강 상태, 과거 병력, 복약 상황, 재활 상황에 따라 판단은 달라집니다.

따라서 「어떤 사람에게 적합한가」라는 주제 역시 최종적으로는 의사의 판단이 필요하다는 전제에서 생각하는 것이 중요합니다. 그 위에서 상담 전에 정리해 두면 도움이 되는 관점들이 있습니다.

재생의료를 긍정적으로 검토하기 쉬운 사람의 특징

여기서 말하는 「적합하다」는 것은 상담을 위한 기반을 만들기 쉽다는 의미로 이해하면 알기 쉽습니다. 예를 들어 다음과 같은 분들은 재생의료에 관한 정보를 정리하면서 상담을 진행하기 비교적 수월한 경향이 있습니다.

1. 병의 상태와 경과가 어느 정도 정리되어 있는 분

재생의료를 검토할 때에는 현재 상태가 어떤지 정리되어 있는 것이 중요합니다. 예를 들어 뇌경색이 언제 발병했는지, 현재 어떤 후유증이 남아 있는지, 지금까지 어떤 치료나 재활을 받아왔는지, 현재 가장 불편한 점은 무엇인지 등입니다. 이러한 정보가 정리되어 있으면 의사도 판단하기 쉬워지고 상담도 보다 원활하게 진행됩니다.

2. 현재 치료와 재생의료를 구분해서 생각할 수 있는 분

재생의료에 관심을 갖는 분들 중에는 현재의 치료나 재활이 생각대로 진행되지 않아 불안을 느끼는 분도 많습니다. 그런 마음은 자연스러운 것입니다.

다만 여기서 중요한 것은 재생의료를 「현재 치료의 대체물」이라고 너무 단순하게 생각하지 않는 것입니다. 현재 주치의가 시행하는 치료나 재활과, 추가적인 선택지로 검토하는 재생의료는 역할이 같다고 할 수 없습니다. 그 차이를 차분하게 생각할 수 있는 분은 상담의 방향도 정리하기 쉽습니다.

3. 설명을 들으면서 신중하게 판단할 수 있는 분

재생의료는 새로운 용어나 기대가 앞서기 쉬운 분야입니다. 따라서 좋은 이야기만 듣고 결정하지 않기, 궁금한 점을 질문하기, 위험성과 한계도 확인하기, 의사의 설명을 기다리기와 같은 자세가 매우 중요합니다.

서두르지 않고 비교하면서 판단할 수 있는 분일수록 결과적으로 납득할 수 있는 상담으로 이어지기 쉽습니다.

뇌경색 후 회복 지원을 고려할 때 정리해 두고 싶은 사항

이 시리즈에서는 뇌경색 환자와 그 가족을 주요 독자로 상정하고 있습니다. 뇌경색 후유증과 관련해 재생의료를 고려하는 경우 특히 정리해 두고 싶은 사항은 다음과 같습니다.

• 발병 후 얼마나 시간이 지났는지
• 마비, 저림, 언어장애, 인지기능 변화 등 어떤 증상이 남아 있는지
• 증상이 안정되어 있는지
• 현재도 치료나 재활을 계속하고 있는지
• 다른 질환이나 지병이 있는지

뇌경색 이후의 상태는 정말 사람마다 다릅니다. 따라서 「뇌경색이기 때문에 적합하다」「뇌경색이기 때문에 적합하지 않다」는 식으로 단순하게 판단할 수는 없습니다. 중요한 것은 현재 상태가 어느 단계에 있는지를 정리한 뒤 상담하는 것입니다.

반대로 신중하게 생각하는 편이 좋은 경우도 있습니다

재생의료에 대해 알아보다 보면 긍정적인 정보만 눈에 들어오기 쉬운 경우가 있습니다. 하지만 실제로는 신중하게 살펴보는 편이 좋은 경우도 있습니다.

예를 들어 건강 상태가 불안정한 경우, 감염증이나 급성기 문제가 있는 경우, 의사에게 충분한 정보가 전달되지 않은 경우, 현재 치료와의 관계가 정리되지 않은 경우, 본인이나 가족이 내용을 충분히 이해하지 못한 상태에서 서두르는 경우입니다.

이러한 경우에는 먼저 상담이나 정보 정리를 우선하고, 바로 판단하지 않는 편이 좋을 수 있습니다. 이는 「적합하지 않다」고 단정하는 것이 아니라, 순서를 차근차근 밟는 것이 중요하다는 의미입니다.

적합한지 판단하기 전에 정리해 두고 싶은 것

상담 전에 다음과 같은 내용을 메모해 두면 도움이 됩니다.

• 병명
• 발병 시기
• 현재 증상
• 불편한 점
• 현재 받고 있는 치료
• 복용 중인 약
• 과거 질환이나 수술 이력
• 알레르기 유무
• 재생의료에 대해 무엇을 알고 싶은지

이 정보가 있으면 상담 창구에서도 내용을 정리하기 쉽고, 의료기관으로 연결할 때의 판단 자료로도 활용할 수 있습니다.

「희망이 있는가」만으로 판단하지 않는 것도 중요합니다

재생의료는 희망과 연결되는 말로 받아들여지는 경우가 많습니다. 그 자체가 나쁜 것은 아닙니다.

다만 희망이 있다는 것과 자신에게 적합하다는 것은 같은 의미가 아닙니다. 중요한 것은 어떤 치료인지, 어떤 원리인지, 자신의 상태에 맞는지, 어느 정도까지 확인되고 있는지를 구분해서 생각하는 것입니다.

기대만으로 진행하는 것이 아니라 충분한 이해를 바탕으로 판단에 가까워지는 것이 결과적으로 안심으로 이어집니다.

가족이 상담할 때 의식하고 싶은 점

가족이 정보를 수집하는 경우도 많을 것입니다. 그때 의식하고 싶은 것은 환자 본인의 상태를 가능한 한 구체적으로 정리하여 공유하는 것입니다.

예를 들어 언제 발병했는지, 현재 어떤 증상이 있는지, 일상생활에서 어떤 부분이 불편한지, 주치의에게 어떤 설명을 들었는지 등입니다. 이러한 점을 공유할 수 있으면 상담을 훨씬 원활하게 진행할 수 있습니다.

또한 가족이 먼저 정보를 수집하는 경우에도 최종적으로는 환자 본인의 상태와 의사의 판단이 중심이 된다는 점을 잊지 않는 것이 중요합니다.

정리

이번 내용의 핵심을 정리하면, 재생의료가 적합한지 여부는 최종적으로 의사가 판단한다는 점, 상담하기 쉬운 경우는 병의 상태와 경과가 어느 정도 정리되어 있는 경우라는 점, 뇌경색 후 회복 지원에서는 발병 시기와 현재 상태를 정리하는 것이 중요하다는 점, 몸 상태가 불안정하거나 정보가 충분히 공유되지 않은 경우에는 신중하게 생각할 필요가 있다는 점, 희망만으로 결정하지 않고 치료의 원리와 자신의 상태를 구분해 생각하는 것이 중요하다는 점입니다.

즉, 재생의료가 자신에게 적합한지 생각하기 전에 먼저 자신의 상태를 정리하는 것이 첫걸음이라는 뜻입니다.

관련 팟캐스트

※ 팟캐스트는 일본어로 제공됩니다.

마지막으로

뇌경색 후유증이나 그 이후의 회복을 생각하고 있으면 조금이라도 긍정적인 정보를 찾고 싶어지기 마련입니다. 하지만 그럴 때일수록 서두르지 않고 정보를 정리하면서 「내 경우에는 무엇을 확인해야 하는가」를 찾아가는 것이 중요합니다.

일본재생의료어텐드센터는 의료기관이 아닌 입장에서 재생의료에 관한 정보 정리와 상담처 선택을 돕고 있습니다. 뇌경색 후 회복 지원에 관한 정보를 찾고 계신 분께서는 뇌 특화 엑소좀 안내 페이지도 참고하실 수 있습니다.